「糖尿病」是一種血糖代謝異常的慢性病，由於血糖無法正常調節，當糖尿病患者血糖控制不良時，隨著時間與疾病進展，便會陸續出現併發症，常見併發症包括中風、心肌梗塞、視網膜病變、腎病變等血管病變，以及自主神經病變與週邊神經病變等，因此，如何做好糖尿病管理是相當重要的課題。
比翼生醫 醫療事務經理 陳長溢
認識「糖尿病」
在認識糖尿病之前，首先需要了解「胰島素」。胰島素是一種調節體內血糖的賀爾蒙，主要由胰腺所分泌，在胰島素與其他賀爾蒙的協作下，可維持體內血糖的正常波動，但若胰腺無法產生足量或正常的胰島素，或是體內細胞對胰島素產生抗性時，便會造成血糖失衡，即所謂的糖尿病。糖尿病根據其起因，主要可分為先天胰腺／胰島素異常的「第一型」，與後天環境因素造成的胰島素阻抗，或胰島素缺乏的「第二型」，而這兩型中，又以第二型為相對大宗，約佔糖尿病患者的九成比例。
根據國際糖尿病聯盟 (International Diabetes Federation, IDF) 在2021年的調查指出，全球現有超過5.37億人罹患糖尿病，約佔全球人口的十分之一，且在持續增加中，預估到2030年，糖尿病患者將高達6.43億。不僅全球如此，台灣也面臨同樣的狀況，根據國民健康署統計，目前已有超過200萬名的糖尿病患者，且每年以25,000名的速度持續增加。由於糖尿病與其併發症對患者健康的影響巨大，且帶來龐大的醫療支出，因此，糖尿病患者除常規的治療外，做好日常的血糖管理與追蹤，也是相當重要。
輔助糖尿病管理的醫療器材
一般來說，糖尿病患者管理血糖的方式，包括日常的飲食控制，如：攝取均衡營養、定時定量、少油、少鹽、少糖、避免酒精攝取等，規律的運動習慣、自我監測血糖與按時用藥等。
其中，在自我監測血糖部分，最常見的方法是使用家用血糖機，透過扎針測量指尖血糖，再配合人工注射胰島素的方式來控制血糖，此種方式看似簡單，但並無法了解自身的血糖變化，且頻繁的扎針與胰島素注射也會帶來長期的不適感，甚至是部分有心人士的異樣眼光。因此，近年來開始出現「連續血糖監測系統」與「胰島素幫浦」，且逐漸普及於糖尿病管理中。
連續血糖監測系統 (Continuous Glucose Monitoring, CGM) 是將感測器探針植入於皮膚底下，藉由測量皮下組織液的電訊號換算成血糖值，可實時監測體內血糖，提供血糖圖譜，並具備高/低血糖預警等，使患者能更簡單的管理血糖。目前，常見的CGM包括雅培 (Abbott) Freestyle Libre、德康 (Dexcom) G7，以及美敦力 (Medtronic) Guardian Connect，其配戴期間從7至14天不等，功能面也依據各家廠商設定而略有不同，可依據個人需求自行選擇。
胰島素幫浦 (Insulin Pump) 是透過微電腦控制幫浦，緩慢且持續注射胰島素於皮下，模擬體內胰島素的分泌與吸收模式，提供24小時不中斷的基礎量注射，以及進食前後或異常高血糖的追加量，達到更溫和的控制血糖。目前，常見的胰島素幫浦主要為Medtronic 780G，但也陸續有新產品選擇進入市場，如：Tandem T:slim X2與Omnipod 5等。
糖尿病管理在整個疾病進程中至關重要，良好的血糖控制能帶來良好的生活品質，且現階段有更全面的管理輔助工具可供選擇，也有新的使用概念正陸續在開發與驗證中，如結合CGM與Insulin Pump的「人工胰臟」系統，期許在產品不段創新的發展下，更能嘉惠糖尿病患者有更好的生活。
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