近年來，氣候變遷造成的異常現象不斷發生，使得各國陸續投入大量資源，且各類產業也開始調整運行模式，以求能實現節能減碳與永續發展等。
其中，醫療產業因其特殊性與必要性而備受關注。本篇將說明在這道永續發展的洪流中，醫療產業該如何調整適應，以符合多面向的需求。
比翼生醫 醫療事務經理 陳長溢
醫療碳排放現況
醫療院所因其角色的特殊與必要，需消耗大量能源以完善其業務，並能適當面對突發狀況。相關的能源包括正常運營的電力支出、診療過程中所使用與產生的醫療產品與廢棄物，如化學品、醫療器材與感染性廢棄物等，同時，醫院員工、患者就醫、業務拜訪等所需的交通運輸等，上述各項能源的使用，都產生了相當可觀的碳排放量。根據統計，全球醫療照護體系的碳足跡高達20億噸二氧化碳當量 (CO2e)，約佔全球淨碳排放量的4.4%，相當於514座燃煤發電廠一年的總排放量，若視醫療照護體系是一個國家，則是全球第五大排放國。
目前，醫療照護體系碳排放量佔國家碳排放量最高的國家為佔比7.6%的美國，而後依序為日本 (6.4%)、南韓 (5.3%)，歐盟與中國則分別為4.7%與3.1%，而台灣雖為一小島國，但由於其醫療照護體系的發達與完善，使得其醫療照護體系碳排放量佔國家碳排放量的4.6%，高於平均值的4.4%。
根據「溫室氣體盤查議定書 (Greenhouse Gas Protocol, GHG Protocol)」，可將溫室氣體排放分為三個範疇，範疇一的直接排放、範疇二的能源間接排放，與範疇三的其他間接排放。以健康無害組織 (Health Care Without Harm, HCWH) 的調查顯示，醫療照護體系的碳排放來源與比例為：
範疇一：由製程或設施直接排放，如醫院設備、醫院車輛、製程排放與廢棄物處理等，佔約17%。
範疇二：由外購電力、熱或蒸汽等能源使用間接排放，如外購電力與外購蒸汽等，佔約12%。
範疇三：非屬自有或可支配控制的排放源所產生的排放，如食物餐飲、醫療器材、藥品、化學品、呼吸器、建築物、運輸配送等供應鏈排放，與病人及員工通勤、商務差旅、廢棄物處理、水資源等其他排放，佔比71%。
台灣政府現階段也致力於推動淨零碳排放與溫室氣體減量，醫療院所為因應相關政策方向，勢必需要適當措施以提升能源使用效率，落實淨零工作，以實現政府訂定之2030年減碳，2050年淨零碳排放的願景。
因應策略與作為
根據台灣永續能源研究基金會的資料指出，為實現醫療照護體系永續發展，醫療院所的ESG策略大致有幾個方向：
針對環境保護，可制定永續環境政策、溫室氣體管理、創能與節能、污染防制與預防、安全衛生、災害防救與資安管理，與廢棄物管理等。
針對社會責任，需重視人力培育、職涯發展、性別平等、職場健康、員工褔利與權益、社會關懷、弱勢族群照護與醫療合作等。
針對公司治理，則能調整經營策略、管理制度、醫療倫理、醫療評鑑、研究發展、利害關係人管理與誠信務實透明治理等。
另一方面，台灣衛生福利部也透過下列幾項策略，來協助醫療院所進行綠色轉型，包括：
透過公立醫療機構主管機關協調新建醫院或其建物擴充，需符合綠建築等相關標準。
由經濟部能源局提供節約能源措施申請補助或獎勵。
委託專業團體辦理推動醫療院所淨零碳排計畫，如輔導醫療院所推動淨零碳排工作、增加淨零碳排專業人員與指引，與辦理推廣活動等。
2050年淨零碳排放已為全球共識，針對醫療照護體系的淨零排放目標與路徑，除需醫療政策端的相關規劃外，同時也需要醫療照護體系展開相關因應工作，以落實環境永續。
若欲進一步了解更多資訊，歡迎寄信至 Bryant.chen@behealthventures.com
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